À un moment où la pensée écologique et la relation avec les animaux définissent à nouveau la relation entre la Nature et les humains, la culture et la vie se doivent d'être considérées avec la notion de One Health (Une Seule Santé) en conséquence de la prise de conscience depuis la pandémie de Covid-19. Ainsi, la vie même, le corps vivant (« le lieb » de nos collègues érudits que l'on peut opposer au « korper », le corps anatomique) doivent être analysés et reconstruits – surtout depuis que la médecine considère ce corps comme un assemblage de données révélant des Big Data. La médecine des données, laquelle a été explorée dans les volumes publiés par Dalloz depuis quelques années, se définit ainsi dans les pratiques de santé par des procédures concourant à considérer une seule santé, comme une seule vie avec, alentour, l'intelligence artificielle dont la finalité postulée est la santé. Comment la vie et le corps à partir de nos cultures, voire de nos croyances et de ces chambardements, se trouvent régénérés ou anéantis dans nos pratiques de santé dans une progression actuellement inéluctable vers la mort ?

Au sortir de la première vague de la pandémie de la Covid-19 et à la suite des autres, aux moindres restrictions des libertés publiques, nous recensons dans cet ouvrage les enseignements de chercheurs français et québécois sur la santé, notamment del’obligation de penser en termes de santé globale(humaine, animale et en rapport avec l’environnement).  Les deux plus importants acquis sont technologiques, la découverte du vaccin et l’essor de l’intelligence artificielle avec les avancées de l’informatique et de la génétique médicale.  Cet ouvrage franco-québécois permet ainsi une réflexion sur le sens de ce que nous avons vécu, ce qui a été fait, doit être poursuivi et comment aborder globalement la santé à l’avenir.  

Regards interdisciplinaires, entre réflexions et pratiques selon 6 axes : I. L’Intégrité scientifique et son histoire  II. L’intégrité scientifique et réflexion éthique III. L’intégrité et les disciplines de Sciences Humaines IV. Intégrité scientifique et Société V. Intégrité, éthique et Société VI. Ethique et débat démocratique Table ronde.  Fraude scientifique et Complotisme Table ronde. Le journalisme scientifique : un rempart contre la fraude et le complotisme

Cet ouvrage est issu des réflexions menées par des universitaires sur les nouveaux modes de pensée en rapport avec les finalités bénéfiques et celles espérées par les avancées de ce monde numérique, en oubliant aucunement les personnes, lesquelles sont le support et la finalité des innovations actuelles dans ce secteur.

Les données massives ou Big Data vont révolutionner les pratiques sociales de notre société. Elles s’intègrent dans une nouvelle représentation de l’humain et du vivre ensemble. Les enjeux éthiques sont majeurs. Des chercheurs français, canadiens, suisses et de l’Unesco se sont retrouvés pour réfléchir ensemble sur les dérives du passé, sur les nouveaux modes de pensée en rapport avec les finalités bénéfiques et celles espérées par les avancées de ce monde numérique, en oubliant aucunement les personnes, lesquelles sont le support et la finalité des innovations actuelles dans ce secteur. Ce présent ouvrage analyse ce que la clinique humaine et la prévention peuvent tirer comme bénéfices de ces avancées technologiques ; cela dans quelles conditions. Les références aux travaux de l’Unesco et des comités éthiques dans ce domaine nouveau et en extension s’avèrent précieuses. Les modifications des pratiques de soin elles-mêmes sont détaillées avec un accent sur leurs mutations ; lesquelles appellent, à la suite de telles réflexions sur l’éthique clinique et l’éthique de la recherche utilisant les Big Data, d’autres cadres juridiques à concevoir. Enfin,les implications de ces changements sont analysées en termes d’humanité et des limites qu’elle devrait se donner. De ces réflexions multidisciplinaires de professionnels du soin et de la recherche, des sciences de la vie et des sciences humaines,cet ouvrage ouvre la réflexion vers l’application aux structures de soin et de recherche, dans cette visée chère au conseiller Braibant, du titre de son rapport au Conseil d’État en 1986 : « de l’Éthique au droit ».

Les Mélanges rédigés en l’honneur de Christian Hervé, professeur des universités et praticien hospitalier, tendent à rendre hommage à son rôle déterminant dans le développement de la réflexion éthique et de recherches en éthique dans la sphère sanitaire, médico-sociale et sociale. Christian Hervé est un universitaire qui a su tout au long de sa carrière transcender les limites étroites de ses spécialités médicales pour inviter les acteurs à penser le sens de leur engagement académique, clinique ou politique. Dans la préface à cet ouvrage collectif,Edgar Morin écrit : « Toute médecine est amour » et tout amour est médecine. Christian Hervé y souscrit quand il écrit en substance que la médecine « c’est vivre l’amour dans ses actes envers l’autre en toute conscience ». L’éthique renvoie pour lui, avec Ricoeur, au triangle éthique « de la vie bonne avec et pour l’autre dans des institutions justes ». La médecine est aussi un ministère. Il ne s’agit pas d’exercer un simple métier, pas seulement une profession libérale, c’est une véritable Mission humaine et sociale. Ce n’est pas la maîtrise scientifique et technique seule qui fait « le médecin bon et le bon médecin ».Christian Hervé prône une éthique des pratiques et non pas seulement une éthique appliquée. Il prend le contre-pieds de la consécration institutionnelle d’éthiciens en chaires qui font des leçons sans faire. Il n’a jamais voulu former des professionnels de l’éthique ou des personnes qui font de l’éthique une profession. Il est favorable non pas à une éthique de conviction, mais à une éthique de la responsabilité. L’ensemble des contributions rassemblées autour du « bonheur de penser » de Christian Hervé mettent en lumières les tensions les plus universelles et tout à la fois les plus actuelles qui engagent la devise républicaine de liberté, d’égalité et de fraternité. Christian Hervé copréside avec David N. Weisstub, l’Académie internationale d’éthique médicale et des politiques publiques (IAMEPH). il co-dirige avec Michèle Stanton Jean l’Institut International de Recherche en Ethique Biomédicale. Elle fut présidente du Comité International de Bioéthique de l’UNESCO durant l’élaboration et l’adoption de la Déclaration universelle de la bioéthique et des droits de l’Homme. Christian Hervé préside la Société française et francophone d’éthique médicale dont Éric Martinent est vice-président. Il fut le directeur du Laboratoire d’éthique médicale et de médecine légale de l’Université Paris Descartes dont Marie-France Mamzer assume la responsabilité.

Comment envisager une participation des patients qui tranche avec le modèle de l’autonomie, développé par les collègues anglo-saxons ? Quels nouveaux modèles, notamment canadien, ouvrent à de nouvelles possibilités de lien si particulier ? Quelles approches pertinentes répondent judicieusement, justement en termes de justesse, aux évolutions sociétales ? Quelles voies administrativoéco- juridiques sont actuellement souhaitables afin que la relation garde comme finalité la visée éthique réalisée en liberté et responsabilité ? Ce livre y répond. Il mobilise les acteurs des différentes pratiques impliquées dans ce qui est à penser de la relation médecin-malade et de ce nouveau terme « la démocratie sanitaire ». Ainsi interroge-t-il les patients bien sûr ou leurs représentants mais surtout les praticiens, puisque eux-mêmes doivent changer leurs postures, tout comme les malades le font pour faire évoluer la consultation vers sa finalité, véritable quadrature du cercle. Ce livre permet de la penser pour qu’elle se réalise le moins mal possible de part et d’autre.

Cet ouvrage aborde ce qui est devenu une obligation pour tous ceux qui prennent part aux activités de développement de la science : celle de s’informer sur les notions d’éthique et d’intégrité scientifique. C’est pourquoi, à la suite des expériences québécoise et française en ce domaine, une réunion de l’Institut international de recherche en éthique médicale a été construite sur le thème de l’intégrité scientifique, la loyauté et la probité. La lecture de ces deux véritables approches est très constructive et dépasse le simple domaine de la sanction, même si celle-ci est parfois justifiée. Cet ouvrage a ainsi comme objectif de faire réfléchir les membres de la communauté scientifique sur leurs pratiques en recherche, incluant la méthodologie, l’élaboration et la présentation des résultats et le contenu de leur éventuelle publication. Ainsi, cet ouvrage postule que les chercheurs et les étudiants discutent sur les conditions éthiques qui doivent accompagner les expériences et les écrits scientifiques. Cette démarche s’intègre totalement dans la définition que nous donnons de l’éthique et de l’intégrité en science : « Une évaluation critique par les professionnels eux-mêmes et ouverte vers les autres disciplines dans un esprit d’interdisciplinarité, considérant à la fois la légitimité des actes ou de leurs conséquences, qu’elles se situent au niveau individuel ou collectif. » En ce sens du compagnonnage espéré par le récent rapport de Pierre Corvol sur ce sujet, nous ouvrons un dialogue avec les lecteurs qui voudraient communiquer, voire s’informer – après lecture de ce volume – sur ce domaine et ses enseignements avec le Laboratoire d’éthique médicale et de médecine légale de l’Université Paris Descartes, lequel est associé au Centre de recherche de droit public de l’Université de Montréal, co-responsables de l’IIREB, auprès de marie-france.mamzer@parisdescartes.fr, laquelle transmettra aux personnes habilitées pour donner des réponses.

Cet ouvrage présente ce que les disciplines du droit, des sciences humaines et sociales peuvent apporter comme éléments théoriques pour mieux évaluer les pratiques en médecine et les politiques publiques qui œuvrent pour une diminution des inégalités sociales et de leurs répercussions les meilleures en santé. Que ce soit en gériatrie, en médecine générale ou même dans la prise en charge actuelle des cancers dans le cadre de la médecine personnalisée, de tels apports théoriques devraient faire réfléchir les professionnels enmodifiant leurs pratiques cliniques et de recherche mais également les apports théoriques confrontés aux résultats des praticiens devraient permettre uneremise en question de programmes ou de notions de santé publique. Enfin, les droits de patients et, plus avant, les droits des personnes les plus vulnérables de la société, dont les malades, se doivent d’être promus à la seule réalité des pratiques existantes, qui montrent alors la justesse ou la faiblesse des notions appliquées dans les politiques publiques. Des représentants des disciplines de sciences de la vie, des sciences humaines et sociales de l’unité 4569 « Éthique, Politique et Santé », du Centre de Recherche de Droit Public et de santé publique de l’Université de Montréal ont effectué un séminaire de deux jours pour aborder autrement et en interdisciplinarité ce fléau qui s’étend malgré l’essor de nos technologies et nos politiques publiques.

La médecine personnalisée expérimente dans le cadre du cancer, ou thérapies ciblées, ou encore médecine prédictive, voire médecine de précision ; toutes ces appellations sous-entendent un domaine qui s’ébauche tant au niveau de la recherche qu’à celui de la clinique. Ce domaine se constitue de pratiques, de normes qui s’élaborent et de règles qui établissent de véritables limites. Ce volume présente ce que les disciplines du droit, de la biologie, de la médecine et de la philosophie ont à dire conjointement sur ce nouvel objet qui déjà intéresse au-delà du cancer toutes les maladies chroniques.  Ce volume rassemble ainsi les réflexions de tous les pionniers de ce domaine sous la coordination de Michèle Jean-Stanton du Centre de Recherche de Droit Public (CRDP) de l’Université de Montréal et de Christian Hervé de l’Université Sorbonne Paris Cité. Leurs expressions, ainsi exposées à la suite d’un séminaire qu’ils ont tous suivi consciencieusement, affirment ainsi une certaine idée, une éthique même de ces nouvelles pratiques non encore totalement réglementées.